Hoy vamos a hablar acerca de la tendinitis, aunque primero vamos a explicar brevemente lo que es un tendón, estructura que duele, que se suele inflamar en estos cuadros clínicos tan molestos.
Concepto:
Un tendón es la estructura que une el músculo al hueso. Y tiene características diferentes a ambas estructuras.
La célula que mayormente constituye este tejido, son los ‘tenocitos’, colágeno dispuesto longitudinalmente que se encuentra en el tejido conectivo de los tendones. Estas células se encargan de fabricar, organizar y reparar estas fibras de colágeno, se les denomina ‘los arquitectos del tendón’
Los Casos más Frecuentes:
Los casos más frecuentes de tendinitis son:
– En el hombro, en el manguito rotador (supraespinoso)
– En el codo, codo de tenista (epicondilits), y codo de golfista (epitrocleitis)
– En la rodilla: Tendón rotuliano
– En el tobillo: Tendón de Aquiles
Clasificación del Tendón:
Para evitar el roce, y facilitar su deslizamiento, algunos tendones poseen una vaina que lo protege, así pues, podemos encontrar tendones:
- Sin vaina: se localizan en zonas donde hay poca fricción, los tendones se desplazan en línea recta.
- Con vaina: Se localizan en las zonas donde hay una mayor fricción, los tendones tienen cambio de dirección, o que gira alrededor de un hueso: muñeca, mano, o tobillo. Facilita el desplazamiento evitando la fricción.
¿Por qué se lesiona un tendón?
En la gran mayoría de casos que atendemos en El Manantial se debe a un cuadro inflamatorio. Veamos:
El tendón se inflama, porque es una parte débil: el músculo es una zona muy vascularizada, y por la que pasa gran cantidad de sangre, con oxígeno y nutrientes que llegan a la zona. El músculo es más difícil que sufra una lesión. El tendón es una región vascularmente hablando más pobre, por el tendón discurre mucha menor cantidad de sangre, y por esto es esta región anatómica la que más sufre la clínica. Al pasar menos sangre, tiene menor capacidad de recuperación que el músculo.
En la imagen se aprecia como por el tendón transcurre menor cantidad sanguínea.
Es decir, el tendón sufre porque el músculo no trabaja de una manera óptima, lo que debemos comprender es que el aparato locomotor trabaja como sistemas de fuerzas, y hay diferentes fuerzas, que funcionan a modo de vectores, y la resultante debe de ser la apropiada. Si la resultante de fuerzas no es la adecuada, va a cambiar ese factor de fuerza, provocando una asimetría o lesión en el músculo, y tendón.
Un ejemplo: El tendón de Aquiles, es la unión de 3 músculos: gemelo interno, gemelo externo y sóleo. Y debe de haber un equilibrio de fuerzas entre los 3 músculos, en caso contrario, el tendón sufrirá ese desequilibrio de fuerzas de la que estamos hablando.
Es decir: el músculo es el responsable, y el tendón es el perro flaco al que todo son pulgas. El tejido muscular es el responsable, y el tendón es la ‘víctima’ de ese desequilibrio de fuerzas que se produce a nivel muscular.
Tipo de lesiones en el tendón
- Aguda: Rotura, contusión, laceración
- Subaguda
- Crónica: Tendinosis, tendinopatía degenerativa
¿Me pongo calor o frío?
En fases agudas: Frío, aplicación de hielo. En las primeras horas, la aplicación de frío nos va a ayudar a producir una vasoconstricción, (estrechamiento de vasos sanguíneos), lo que va a reducir el flujo sanguíneo en la zona, la inflamación, y el dolor.
En fases crónicas: Calor, para producir una vasodilatación (mayor llegada de sangre) de la zona, y que ese mayor aporte sanguíneo a nivel local, haga que llegue más sangre, más oxígeno, más nutrientes y además haga desaparecer esas sustancias metabólicas de desecho, con el fin de buscar la recuperación de la lesión en el tejido.
En el Manantial, tratamos de manera habitual este tipo de lesiones, que ni tienen porqué vincularse solamente al ámbito deportivo. Además, gracias al ecógrafo, podemos ver si existe algún tipo de anomalía en el tendón: calcificaciones, microrroturas, etc.
El tratamiento que habitualmente seguimos, dependiendo del estado de la lesión, es:
- Masoterapia
- Terapia miofascial
- Estiramientos musculo-tendinosos (si procede)
- Osteopatía
- Diatermia, electrofrecuencia
- Punción seca
Si sufres de este tipo de procesos, en El Manantial te podemos ayudar. Llámanos o si lo prefieres reserva cita online de fisioterapia en nuestra clínica.
Ponte en buenas manos, profesionales con experiencia, talento, capacidad de trabajo, medios, y conocimiento para atenderte de la mejor manera posible. Donde la prioridad eres tú.
