El tendón rotuliano, es el tendón del cuádriceps, músculo de la cara anterior del muslo. Músculo largo, y potente encargado de la extensión de la pierna, y de la flexión de cadera. El tendón, se inserta en la tuberosidad de la tibia, por debajo de la rótula, una vez atravesada la articulación de la rodilla.

Este tendón, por ser el anclaje de un músculo tan grande y potente está sometido a grandes cargas.

La zona muscular es una zona muy vascularizada, pasa mucha sangre por esa región, y aunque la lesión aparezca en el músculo, en muchas ocasiones la clínica, las molestias, el dolor lo da en la zona del tendón, por donde circula menos sangre, y tiene menor poder de recuperación.

Es una estructura que sufre mucho los impactos debido a la gran tensión a la que es sometido. En carrera, se dice que la fuerza del impacto, del conjunto de la articulación de la rodilla es el peso del corredor multiplicado por 2, o incluso por 4, es decir, un corredor de 70kgs, en cada zancada, la rodilla soporta entre 140kgs y 280kgs, dependiendo de la longitud de la zancada, y si el terreno es cuesta arriba (menor peso), o cuesta abajo (mayor peso). Incluso hay estudios que hablan de que se multiplica el peso por 7 (¡490kgs! En cada zancada).

Existen muchas personas con alteraciones en esta articulación que, para evitar molestias, prefiere practicar deportes sin impacto como pueden ser la bicicleta o la elíptica.

Otra causa que puede llevar a la sobrecarga de esta estructura, es la práctica deportiva que tiene arrancadas y frenadas bruscas y repetitivas, tipo tenis o pádel.

Esas molestias en el tendón, en la parte anterior de la rodilla, entre la parte inferior de la rótula y la tibia, normalmente son debidos a causas traumáticas: impactos de repetición… el término médico que recibe es el de ‘tendinopatía rotuliana’, aunque se le puede conocer también por otros nombres (tendinitis).

El tratamiento de fisioterapia buscará el volver a la situación de funcionalidad normal de la rodilla: buscando el efecto antiinflamatorio y la analgesia.

Cabe señalar, como ya hemos citado en otros artículos previos, que la rodilla es la articulación intermedia del miembro inferior, y por este motivo de hallarse en medio, es la que intenta compensar los desajustes y los desequilibrios que vienen dados tanto por la parte más distal del miembro inferior: pies o tobillos, como los que vienen de la parte superior: caderas o región lumbo-pélvica-sacra. Es decir, hay que hacer una evaluación de todo el conjunto del miembro inferior, pelvis, incluso zona lumbar.

En El Manantial, el equipo de fisioterapeutas haremos un diagnóstico para valorar el grado de inflamación, el dolor, y el posible daño de estructuras.

Si es necesario, podemos realizar un estudio ecográfico de la zona también, que nos ayudará en el diagnóstico.
Y dependiendo el estado de la lesión, más agudo, o más crónico, se enfocará el tratamiento teniendo en cuenta diferentes variables:

• Movilización articular
• Terapia miofascial, para actuar sobre el tejido blando
• Aplicación de diatermia (si corresponde)
• Masoterapia
• Técnicas de fisioterapia avanzada aplicadas sobre el músculo (cuadríceps), y sobre el tendón rotuliano
• Estiramientos de las estructuras adyacentes para liberar la presión sobre la región anatómica
• Punción seca
• Manipulaciones osteopáticas, si fueran necesarias.